夹板固定、拉伸、抬高足跟

如果存在，治疗 脊柱关节病

物理治疗对于家庭运动计划十分必要，目的在于拉伸腓肠肌，应当每日进行2到3次，每次10分钟。患者可以向后施加压力以拉伸小腿肌肉，同时面对墙壁伸展手臂，膝盖伸展并且通过患者自身重量进行脚背屈曲（站立的腓肠肌伸展）。为减小负重时跟腱承受的压力，病人在长时间休息后起身时应该积极通过加大活动范围约1分钟以改善足踝关节活动度。 夜间夹板固定也可在睡眠期间提供被动拉伸，并有助于防止挛缩。

站立腓肠肌伸展视频抬高鞋跟应暂时地减轻负重时肌腱压力，缓解疼痛。即使只有一边足跟痛，也应通过抬高两边鞋跟来预防步态不稳和可能继发的（代偿性的）臀部和下腰背疼痛。

对于患有与潜在疾病相关的跟腱附着病的患者 脊柱关节病，用非甾体抗炎药（NSAID）或生物制剂（例如TNF抑制剂）治疗可能是有益的。

对于更顽固的跟腱附着病，可以考虑体外脉冲激活疗法（EPAT），也称为体外冲击波疗法（ESWT）。 应用体外脉冲导融疗法(EPAT)，低频脉冲波经由手持式涂药器在局部传送。脉冲压力波是一种安全、无创的技术，被认为可以刺激新陈代谢和促进血液循环，从而有助于受损组织的再生和加速愈合。一些数据显示 EPAT 可以改善症状和功能结果（1）；然而，需要额外的高质量证据来确定治疗的持续时间和频率（2）。